V zaujme šírenia odbornej osvety uvádzame v tejto novej časti citácie, články, komentáre a ďalšie informácie, ktoré by každému kto sa chce správne zorientovať v spleti dezinformácii mali pomôcť. Budeme sa snažiť vysvetliť čo znamenajú pojmy ako IPL, AFT, ablačný alebo frakčný laser, tripolár, rádiofrekvencia RF, 3D, 4D a viacD fotorejuvenizácia, výkon, energia, WAL, PAL, a vôbec vysvetliť rozdiely medzi pojmami a dojmami. Informácie sú podané tak, aby boli zrozumiteľné aj pre pacientov, ktorí sú pre nás najpodstatnejší a úsilie nás všetkých by malo byť smerované k dosiahnutiu ich spokojnosti. Nanešťastie nie vždy je to tak a preto sa bude aj táto rubrika snažiť prispieť k zlepšeniu tohto stavu.

Slovníček pojmov

3D, 4D, nD ...

Komerčné a u nás používané označenie protokolu ošetrenia pri zákrokoch určených zväčša na celkový "remodeling" pokožky, tela a kde sa využíva kombinácia viacerých technológii súčasne ako IPL, rádiofrekvencia, LED, laser. Výstižnejšie a pôvodné označenie takejto kombinácie technologii je výraz "multiprotokol".

Ablačný laser

Laser používaný pri výkonoch, kde je žiadúce dosiahnuť abláciu - odstránenie jemnej vrsvy tkaniva, pokožky /v dermatológii/ väčšinou za účelom rejuvenizacie alebo odstránenia defektov.

AFT - Advanced FLuorescence Technology /pokročilá fluorenscenčná technológia/

AFT technológia vyvinutá sp. Almalasers, je ďalšou generáciou intenzívneho pulzného svetla. Využíva, predtým nevyužívanej časti UV spektra svetla a prevádza ho do časti využiteľného spektra, cez špeciálny fluorescenčný filtračný systém. To zvyšuje žiadúcu emisiu a penetráciu, ktoré zabezpečia bezpečnejšiu a účinnejšiu liečbu. AFT tiež rovnomerne dodáva energiu do cieľovej oblasti, čo znamená, že každý pulz má konštantnú hustotu energie počas celej dĺžky trvania pulzu. To zaisťuje reprodukovateľné výsledky a v značnej miere zvyšuje bezpečnosť.

Energia (J, joule) pozri heslo Výkon

Frakčný laser

Moderný laser so špeciálne upravenou optikou (tzv. PIXEL), ktorá rozdelí pôvodný lúč na viacero mikro "frakcií" lúčov, ktoré na pokožke predstavujú matricu bodov, zväčša štvorcového tvaru. Je šetrnejší ku pacientovej pokožke a proces hojenia je oveľa rýchlejší ako pri použití klasického ablačného lasera.

In-motion /v pohybe/

Technológia vyvinutá sp. Almalasers, hlavica /IPL, laser, čiastočne aj RF/ je schopná práce pri vysokej opakovanej frekvencií /niekoľko Hz až 10Hz/ zábleskov. Výsledkom je možnosť plynulého pohybu hlavicou po ošetrovanej ploche, odpadáva náročné tzv. "okienkovanie". Ďalším prínosom je použitie vysokej opak. frekvencie a tým aj oveľa nižšia až žiadna bolestivosť zákroku, čo býva častý problem najmä pri odstraňovaní nežiadúceho ochlpenia.

iPixel - Nástupca Pixel technológie

Technológia vyvinutá sp. Almalasers, nová, vylepšená generácia známej "Pixel" technológie, ktorá teraz umožňuje plynulý pohyb aplikátora po ošetreovanej časti tela, podobne ako In-motion. Technológia je aplikovateľná všeobecne na lasery (CO2 laser, ErYag ...), ako aj na rádiofrekvenciu (modelová rada Accent). Je 2x efektívnejšia ako predchádzajúca Pixel technológia a teda v značnej miere urýchľuje a zjednodušuje samotné ošetrenie.

IPL - Intensive pulse light /intenzívne pluzné svetlo/

Technológia pomocou ktorej je možné generovať svetelné žiarenie o vysokej intenzite a energie v priebehu veľmi kratkeho času. Ako zdroj žiarenia sa využíva špeciálne upravená xenónová výbojka.

Liposukcia - techniky /SAL, PAL, UAL, WAL/

SAL - suction assisted liposuction

Klasická, jedna z najstarších metód liposukcie, technika kde je do podkožia aplikované veľké množstvo roztoku pomocou ihly, ktorá je hadičkou napojená na vak s nariedeným roztokom. Roztok je napúšťaný pomaly. Tumescentný roztok obsahuje lokálne anestetikum, obvykle lidokain, ktorý spôsobí miestne znecitlivenie ošetrovanej oblasti. Liposukcia prebieha zväčša v celkovej anestézii. Objem roztoku je obvykle 2 - 3 x väčší než objem odsávaného tuku. Výsledkom je tuhý opuch - tumescencia, ochladenie a obelenie kože ošetrovanej oblasti. Po aplikácii tumescentného roztoku je možné pristúpiť k vlastnému odsávaniu tukového tkaniva. Zákrok je zdĺhavý, prináša riziká spojené s anestéziou, vznikajú rozsiahle pooperačné opuchy a pomerne dlhá doba rekonvalenscencie.

PAL - power assisted liposuction /vibračná, mechanická/

Podstatou vibračnej liposukcie je použitie tzv. vibračnej kanyly, ktorá jemne vibruje rýchlymi pohybmi v rozsahu 0,5 - 1 mm dopredu a dozadu. Prínosom oproti SAL je menšia pracnosť samotného výkonu, nevýhody sú ako pri SAL.

UAL - ultrasonic assisted liposuction /ultrazvuková/

využíva k odsávaniu špeciálnu kanylu, ktorá produkuje ultrazvukovú energiu.
Táto energia pôsobí na steny tukových buniek a tuk skvapalní. Ultrazvuková liposukcia sa obvykle používa pri zväzivovatených plochách tela. Jej výhoda je menšia pracnosť prenikania tkanivom, šetrnosť ku tkanivu a tým menšia strata krvy, nevýhody sú však stále podbné ako pri SAL - celková anestézia, nutnosť aplikácie značného množstva roztoku do pacienta pred zákrokom, časovo zdĺhavý proces.

WAL - water assisted liposuction /vodný lúč/

Moderná varianta liposukcie. Pomocou prístroja body-jet je pod veľkým tlakom kanylou do miest s nežiadúcim tukom napúšťané malé množstvo roztoku. Vysoký tlak tekutiny spôsobí narušenie väzieb tkaniva a vyplavovanie nechcených tukových buniek, ktoré su súčastne aj odsávané. Metóda Water-jet sa robí v lokálnej anestézii a celková doba zákroku je kratšia než pri tumescentnej liposukcii a metódach SAL, PAL, UAL. Riziká su minimalizované, nevznikajú veľké opuchy, najmenšia strata krvy v porovnaní s inými metódami, lekár má väčšiu kontrolu nad ošetrovanou oblasťou. S uvedenou technikou je možné ziskavanie živých neporušených tukových buniek za účelom okamžitej transplantacie na požadované miesto na tele pacienta - formovanie postavy, možnosť zväčšenia prsníkov bez nutnosti použitia umelého silikónu.

RF - Rádiofrekvencia

Všeobecný termín pre zariadenie používajúce na dosiahnutie žiadaného účinku, prácu rádiového žiarenia v oblasti stoviek KHz až niekoľko desiatok MHz. Najčastejšie sa uvedeným termínom v dermatologií označuje prístroj na redukciu tukového tkaniva, celulitídy, remodeling kritických telesných partií, vypínanie pokožky. Má tzv. aplikačné hlavice (elektródy) ktorými sa privádza rádiofrekvenčné žiarenie na miesto zákroku, kde nastáva proces prenosu energie do tkaniva, čo má za následok jeho prehrev, redukciu tukových buniek, remodeling kolagénu a celkové zvýšenie metabolizmu na danom mieste. Podľa počtu elektród rozdelujeme aplikačné hlavice na:

monopolárne - s jednou elektrodou a

bipolárne - s dvoma elektródami.

Rozdiel je v hĺbke prieniku energie do tkaniva. V praxi sa stretneme aj s označením tri a viac polár. Takáto hlavica je síce fyzicky osadená istým počtom elektród, ale tie su len kombináciou uvedených dvoch základných hlavíc, respektíve znásobený bipolár, nakoľko z elektrického hladiska vo fyzike poznáme najviac dva póly (+ a -).

SHR - Super hair removal /super odstraňovanie chĺpkov/

Technológia vyvinutá sp. Almalasers, zlepšená metóda odstraňovania nežiadúceho ochlpenia. Chladená aktívna plocha a presne vypočítaná kombinácia dĺžky, intenzity a frekvencie pulzu zaručuje maximálnu účinnosť, pričom bezpečnosť pacienta (ošetreného miesta) zostáva nedotknutá.

TED - Trans epidermal delivery

Moderná metóda na dopravu aktívnych látok cez vonkajšiu vrstvu kože - stratum germinativum prostredníctvom ďalších štyroch vrstiev epidermis, až ku finálnej dermis vrstve. Táto forma dopravy je vhodná a odporúča sa pre lokálne prostriedky, rovnako ako aj kozmetické a liečivé séra. Unikátna technológia umožňuje aby sa aktívne zložky dobre vstrebávali do kože a takto "usadené" mohli lokálne a dlhotrvajúco pôsobiť. TED technológiu ponúka aj spoločnosť Almalasers vo svojom zariadení LEGATO.

ULS - Ultrasound /ultrazvuk/

Technológia odbúravania podkožného tuku a remodelovania podkožných štruktúr, pomocou zvukového vlnenia v oblasti desiatok až stoviek kHz. Ohľadne interakcií tkaniva vs. ultrazvuk a revolučných technológiach sa viacej dočítate v nasledujúcom článku: ULS a Accent Ultra.

Výkon (W, watt)

množstvo práce vykonanej za časovú jednotku, T.j. čím viac práce (energie, vyjadrenej v J, jouloch ) vykoná (dodá) pristroj za jednotku času, tým ma väčší výkon. Ak prácu vyjadrime v jouloch a čas v sekundách, jednotkou výkonu je watt ( W ). Stroj má výkon jeden watt, keď vykoná prácu jedného joula za sekundu. Výkon je teda fyzikálna veličina, ktorá ukazuje, ako rýchlo bola daná práca vykonaná. V hovorovej reči sa niekedy výkonom nesprávne rozumie, aká veľká práca sa vykonala bez ohľadu na čas.

 

Článok Kvalita má byť prvoradá ...

Väčšina zdravotníckych laserov, používaných na liečenie sú na Slovensku údajne čínske podvrhy! S takýmto poznatkom vyšla najnovšia správa od slovenskej Laseroterapeutickej spoločnosti. Denne sa vraj vykonávajú stovky epilačných zákrokov, fotorejuvenizácií a iných dermatologických terapií s lasermi, ktoré sú neúčinné, lacné a pre klienta často nebezpečné. Celý článok na http://zena.atlas.sk...

Štúdia Štúdia CO2 laser Skin Resurfacing...
Veľmi komplexná klinická štúdia tentoraz zameraná na efektivitu-účinnosť a bezpečnosť jednorázových zákrokov pri resurfacingu za použitia CO2 pixel laseru. Klinicky bolo testovaných niekoľko desiatok ľudí, pričom boli napr. realizované aj odbery histologických vzoriek tkaniva. Celú štúdiu si môžete prečítať tu.